今年29歲的常先生，是一家裝修公司的設計，工作一天到晚都要對著電腦做設計，晚上躺在床上時也習慣玩會兒手機再睡覺,幾個月前，他發現自己看東西有點模糊了，想著自己本來就是個高度近視眼，也沒放在心上。但近段時間他發現自己不光看東西變得越來越模糊，眼睛也總是脹痛乾澀，只好去看醫生，結果卻被確診青光眼晚期，醫生建議他進行手術治療。
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甲狀腺癌的主要發病因素有三點：
一是碘的攝入。缺碘或過分攝入碘，都會損傷甲狀腺;
二是遺傳因素。具有家族史的人患有甲狀腺癌的幾率會比普通人高;
三是電離輻射。切爾諾貝利核洩露事件發生後，當地的兒童甲狀腺癌發病率高了100倍，這是明確的致癌因素。
什麼會增加患甲狀腺癌的風險？
眾所周知，甲狀腺癌往往是由甲狀腺結節演化而來。但由於甲狀腺結節非常常見(超過60%的終生風險)，且惡性腫瘤的整體風險相對較低且穩定，因此準確區分良性和惡性結節十分重要。
目前已知的甲狀腺癌危險因素包括兒童時期暴露於頭部和頸部的電離輻射，以及暴露於骨髓移植或核事故後放射性沉降物的輻射。除了罕見的髓樣亞型，遺傳因素在分化的甲狀腺癌中只占5%-10%。某些疾病也容易導致甲狀腺癌的發生，比如考登病、家族性腺瘤性息肉病、卡尼綜合征、維爾納綜合征，以及髓樣甲狀腺癌、多種內分泌腫瘤2A型和2B型。然而，某些甲狀腺結節易變為惡性的特徵，還有待進一步發現。
雖然大多數甲狀腺結節是良性的，但依然需要更多的瞭解來指導臨床醫生確定哪些結節是可疑的，需要進行檢查，甚至可能需要手術。目前的指南結合甲狀腺結節的大小和超聲成像的外觀，提供了有用的建議。這方面知識的提高將使我們能夠更準確地評估臨床實踐中遇到的每個甲狀腺結節的風險。
關於甲狀腺癌的四個認識誤區，務必知曉
誤區一：甲狀腺結節就是得了甲狀腺癌
這個當然是不對的。甲狀腺結節是甲狀腺癌的主要表現之一，但甲狀腺結節可以是良性的，也可以是惡性的，甲狀腺的其他疾病也可能表現為結節，比如單純性甲狀腺腫，亞急性甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腫等，事實上，多數是良性結節。當發現甲狀腺結節的時候，要進一步檢查進行鑒別。
誤區二：癌症是無法治癒的，甲狀腺癌也不例外
甲狀腺癌的預後總體良好，是治癒率非常高的癌症，當然，病理類型和分期是最重要的影響因素，分化型甲狀腺癌通過手術並輔以TSH抑制治療、選擇性的放射碘治療，20年生存率可達90%以上，是高度可治癒性的疾病，即便發生遠處轉移，也仍有治癒機會。當然，也並不是所有的甲狀腺癌都預後好，像未分化癌就預後極差，死亡率高，但這種類型的甲狀腺癌非常少見，大多數的甲狀腺癌類型是分化型的乳頭狀癌和濾泡狀癌。
誤區三：懷孕期間發現甲狀腺癌必須馬上手術
女性甲狀腺癌高發，因此有一些人的甲狀腺癌是在懷孕期間查出來的。很多人談癌色變，癌症當然不能等，必須馬上手術。這個其實並不總是對的，要看具體是哪種病理類型的甲狀腺癌，由於甲狀腺乳頭狀癌分化好，生長慢，預後好，因此可考慮暫時觀察，定期隨訪複查，分娩後視情況再做處理。如果實在要手術，也可以等到孕中期再手術。當然，如果是預後差的未分化，還是建議視情況儘早處理。