標籤: 子宮脫垂

子宮下垂治療需要針對性，有生育要求，可以保守治療，比如用子宮托、物理療法，同時盆底肌鍛煉。沒有生育要求，病情嚴重可以考慮手術治療。

子宮脫垂根據疾病的嚴重程度來進行分期，手術方式也要根據疾病的分期和病人對生育的要求來進行決定。對於有生育要求的女性，可以採取保守治療方法，包括盆底肌肉的鍛煉以及物理療法來增強盆底肌肉的張力，也可以採取子宮托進行保守治療。
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而對於沒有生育要求，病情比較嚴重的女性，可以考慮進行手術治療。手術方法有很多，要根據患者不同年齡、是否有生育要求以及全身的健康狀況進行個體化治療方案的選擇。

子宮下垂分為三度

Ⅰ度是指子宮有下垂，但是沒有脫出陰道口外，一般採取子宮托、盆底肌鍛煉等保守性治療。

Ⅱ度下垂是指子宮有部分脫出陰道口。

Ⅲ度下垂是指子宮全部脫出陰道口。

出現子宮脫垂問題之後最好及時進行治療，主要的治療方法有以下幾種：

1、可以採取常規治療，可以選擇使用子宮托進行治療，使用器具能夠讓脫出部快速復位。患者能夠自行掌握這種器具，對於重度子宮脫垂患者不宜使用子宮托進行治療，女性在月經期間最好不要使用子宮托，以免出現炎症反應。

2、可以採取盆底肌鍛煉，對於輕微的子宮脫垂患者，可以採取盆底肌肉收縮等方式進行鍛煉，能夠説明緩解子宮脫垂問題。

3、對於病情比較嚴重的子宮脫垂，可以採取手術的方式進行治療，比如縮短鬆弛的主韌帶，可以起到較好的效果。

子宮脫垂注意事項包括控制體重、注意休息、控制基礎性疾病等方面。

1、控制體重：子宮脫垂的女性要合理控制體重的增長速度，如果身體過於肥胖，可能會出現便秘，便秘時用力排便會導致腹腔內壓力升高，可能會出現子宮脫垂的現象。

2、注意休息：子宮脫垂的女性在日常生活中主要是以安靜休息為主，避免高強度的體力工作，尤其是不要長時間搬重物，也不要長時間蹲著。子宮脫垂的女性在恢復期最好臥床，避免劇烈運動，比如平時不要跳舞或者跑步。

3、控制基礎性疾病：子宮脫垂的女性要做好基礎疾病的日常管理，比如長時間咳嗽的患者要積極的治療慢性咳嗽，不要長時間吸煙，以免咳嗽的症狀加重，有盆腔積液的患者也應該儘早接受治療，避免誘發子宮脫垂。

臨床上並無宮頸脫落的說法，多是指宮頸脫垂，而出現宮頸脫垂的原因，多是由於盆底肌撕裂、激素水準降低、長期腹壓增高等因素所致，而宮頸脫垂的治療方法主要有宮頸懸吊或子宮托、盆底肌訓練、手術治療等，建議在醫生指導下選擇合適的方式進行改善。

為什麼會出現子宮脫垂？

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水準以下，甚至全部脫出於陰道口外。是經由盆底裂孔或生殖裂孔的子宮異常突出，子宮脫垂常伴發膀胱膨出、直腸膨出和腸膨出。

跳廣場舞等活動會讓腹腔壓力增高，導致症狀出現，但真正病因其實是盆腔臟器相關的支撐結構減弱，盆底肌肉受損或變薄弱時，子宮就會失去牽拉和支撐的力量，脫離原來的位置。

子宮脫垂怎麼辦？

女性出現子宮脫垂後是需要及時的到醫院進行就診的，因為子宮脫垂容易引起感染等問題出現，而且對女性的性生活也是影響很大的，尤其是重度脫垂人容易嚴重影響到患者的生活，而且脫出來的子宮容易由於摩擦出現損傷。

根據脫垂出來的部位，分為三度，I度脫垂一般是宮頸外口水平低於坐骨棘水準，未達到處女膜緣，宮頸及宮體仍位於陰道內，這個情況下的脫垂一般是注意休息，然後不需要特殊治療，同時可以吃一些補氣益血的藥物，做一些盆底恢復的鍛煉。

II度子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內，這個情況一般是需要進行治療療，可以使用子宮托，盆底肌鍛煉，如果患者無生育要求也可以選擇手術，III度是整個子宮體與宮頸以脫出陰道口外，這個時候一般如果沒有生育要求那麼就採取手術治療，因為子宮托對這個的治療效果不佳。

宮頸下垂可以懷孕嗎?　　

若是輕度的宮頸下垂，對懷孕不會造成什麼影響，但是要注意養成良好的生活習慣和飲食習慣，避免加重宮頸下垂，從而影響懷孕。如果是嚴重的宮頸下垂，對懷孕會造成一定的影響，建議先進行物理治療，避免長時間的久坐和久蹲，及時的補充營養，多休息，健康飲食，可以減輕子宮下垂的症狀，從而更加有利於懷孕。出現子宮下垂的症狀時，最好是及時進行調理，避免病情加重影響受孕的幾率。

宮頸下垂能自行恢復嗎？

宮頸下垂輕度者是有可能會自行恢復的，但是宮頸下垂比較嚴重者，通常情況下是很難自行恢復的。宮頸下垂主要是由於盆底肌肉鬆弛造成的，一般多見於生產之後的女性。輕度宮頸下垂的患者在平時生活中經常性做提肛運動，或者是做盆底肌肉訓練，就有可能會導致宮頸下垂恢復，但如果宮頸下垂比較嚴重，多數情況下患者都需要在子宮內放置子宮托治療，或者是選擇手術的方式治療。

子宮脫垂也就是常說的子宮下垂，就是子宮從正常位置沿陰道下來了，下到宮頸外口甚至坐骨棘水準以下，甚至延伸到體外整個子宮全部脫出在陰道口外面，這樣的人常常都會有陰道前壁和(或)後壁膨出的情況。子宮脫垂和支持牽拉子宮的各個韌帶鬆弛及骨盆底托力減弱有這很大的關係，因此在那些生了很多個孩子、營養不良和平時做體力勞動的婦女發病率高。那子宮脫垂有什麼危害呢?

1、子宮內膜異位症：子宮脫垂的出現，還有可能會引起子宮內膜異位症的發生。這主要是因為經期的時候，女性需要加強子宮收縮，才能把經血從宮頸管排出體外。而宮縮加強，會引起宮腔內的壓力發生增加。在高壓的作用下，部分月經血可能會通過輸卵管流向盆腔，從而導致子宮內膜異位症的發生。

2、導致不孕：子宮脫垂還有可能會導致女性不孕的發生，它的出現會對男性精子和女性卵子結合造成很大的影響，而且分泌的炎性物質會對女性周圍的器官造成一定的影響，如果沒有及時治療，有可能會引起女性不孕的發生。

3、女性貧血：子宮脫垂還有可能會引起月經過多的出現，女性出現過多的經血，有可能會引起女性貧血的發生，而且還會伴隨著腹部墜脹感的症狀出現，甚至還有可能會引起身體疼痛的發生。

4、痛經：子宮脫垂的發生，還有可能會使女性經期出現不適的情況，甚至會出現痛經的症狀。痛經的出現，會讓女性朋友痛苦不已，積極進行治療是關鍵。

子宮脫垂可以懷孕嗎？

　　1、輕度的子宮脫垂可以懷孕

如果子宮脫垂的程度並不嚴重的話，也就是說並沒有出現在陰道外面的話，還是可以正常的懷孕的。一般不需要太過擔心。但是，也不能夠完全的不加注意，懷孕之後應該按時的進行一系列的檢查，孕婦及家屬應該多注意身體的變化。因為子宮脫垂有的時候是因為勞累或者是營養不良造成的，所以懷孕期間患者應該多注意休息和補充營養。配合醫生的各種檢查和治療，防止出現不必要的意外。

　　2、重度無法懷孕

如果子宮脫垂已經達到了嚴重的狀態了，也就是說子宮宮頸已經完全脫垂在陰道外的話，懷孕的機率是非常小的，而且非常容易出現流產。這是因為這種程度下的子宮非常不健康，可能會有感染、潰爛等不良的狀況。所以，想要正常受孕的可能性是不大的。所以，女性應該多注意自己的身體，防止出現子宮脫垂。

子宮脫垂怎麼辦

　　1.運動療法

如果是比較輕度的子宮脫垂，可以通過運動的方式讓其復原。比如每天做10到15分鐘的提肛運動，鍛煉肌肉的收縮性，讓子宮恢復到之前的位置。

　　2.熏洗療法

可以用提宮散這味中藥材治療子宮脫垂，這位中藥材本身就有補腎提氣的作用，用這味中藥材進行熏洗，對子宮的恢復非常的有效果。

　　3.穴位療法

子宮脫垂可以用中醫的穴位療法，通過對幾個穴位的按摩和揉捏，促進子宮的收縮，也可以在這幾個穴位中注射當歸液，會有更好的效果。

輕度子宮脫垂的治療方法主要包括物理治療、藥物治療、手術治療等。子宮脫垂歸類為盆底功能障礙性疾病中的一種，常因為盆底肌肉以及其他組織鬆弛所引起。出現輕度子宮脫垂時，建議患者進行積極治療，否則容易導致重度子宮脫垂，則更難恢復正常。

如果出現輕度子宮下垂，可以用以下方法調理：

避免重體力勞動，因為重體力勞動會使腹壓增加，會加重子宮下垂的症狀。

要注意在日常生活中如果出現便秘，或者出現咳嗽等增加腹壓的疾病，要積極治療，因為如果長期便秘或者長期慢性咳嗽，都有可能會使輕度子宮下垂的症狀進一步加重，所以以上這幾點要注意。在日常生活中要加強營養，過瘦的女性通過加強營養，體重增加之後也有可能會使輕度子宮下垂的情況，相應的得到緩解。

食療法

患者可以選擇生薑，北芪，紅棗，芝麻，還有小公雞，將這些食材都準備好，然後再將公雞去掉內臟，清洗乾淨，將中藥別放在雞肚子裡，直接放在燉盅內，再加入清水，用小火慢慢的燉兩個小時，每週需要使用兩次，連續使用八次左右就需要觀察療效，這種治療方法是針對輕微的子宮脫垂的患者療效較為顯著，產後的女性可以選擇用這種治療方法，一方面能夠緩解病症，另外一方面還能夠為人體補充營養。

子宮托治療

有輕微症狀的女性，可以嘗試佩戴子宮托，就能緩解症狀，防止病情進一步發展。子宮托一般白天佩戴，晚上取出。女性在使用子宮托的過程中一定要做好個人衛生，勤清洗子宮托，才能預防細菌感染，避免身體出現其他婦科病。

盆底康復訓練

子宮輕微脫垂與盆底肌肉鬆弛有一定關係。女性在發病後應堅持盆底訓練，按照醫生的指導行收縮肛門運動，就能有效的改善盆底肌肉，促進脫出部復位。需要注意的是，盆底康復訓練需要每日練習才能看到明顯效果，女性在治療期間一定不能鬆懈，必須保證每天都能完成訓練事項，才能避免治療效果受影響。

子宮懸吊術

通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料製成的各種吊帶，通過腹腔鏡把吊帶一端縫於子宮，另一端固定於骶前組織，達到懸吊子宮和陰道的目的。

做蹲起運動

做蹲起運動有助於讓子宮收縮次數增加，達到讓子宮回到正常位置上去的效果。有輕度子宮脫垂的女性在做蹲起運動的時候，應該穿寬鬆的衣服，蹲起的速度不能過快，時間也不要過長，不然可能會適得其反，導致子宮脫垂更嚴重。

服用收縮子宮的藥物

中藥在治療子宮脫垂方面起到了非常不錯的效果，主要是達到活血化瘀、補血的效果。絕大多數有輕度子宮脫垂的女性，是子宮處於缺血狀態所引發的，而適當的服用相應的湯劑，能夠達到補血、促使子宮回到正常位置的效果。

其它自療

①太極拳鍛煉，做到意、氣、形合一。
②雙手扶床邊，雙中併攏，作下蹲動作5–15次，每天2次，有助於子宮收縮。
③作提肛鍛煉。即肛門一縮一鬆動作，每日作2次，每次10分鐘左右。
④做膝胸臥位，早晚各1次。每次10分鐘。

對於每個女性來講，子宮是身體重要的生殖器組成部分，也是孕育新生命的場所，但是現在臨床上很多產後的媽媽會出現子宮脫垂的現象，當然還有少數未生育的女性也會發生子宮脫垂，而這個問題目前在很多地方仍然並沒有引起人們的注意和重視，就診率很低，但是嚴重的子宮脫垂對女性的生活影響又是比較大的，所以今天就說說子宮脫垂的相關知識。

一、許多女性會面臨的困境

子宮脫垂是指子宮從正常的位置下降到坐骨棘以下，甚至全部子宮脫出，可根據POP-Q分度法分為I期、II期、III期和IV期，常合併有前壁和後壁膨出，還可能伴有膀胱尿道和直腸膨出。

子宮脫垂好發於中老年女性，發病率10%~30%不等，風險隨著年齡增加而增加。但很多人以為這是正常衰老現象，或者覺得能忍則忍，及時就醫不足20%。

輕度子宮脫垂能自行還納，嚴重者不僅不能還納，還會影響日常活動，甚至喪失勞動能力。子宮頸長期暴露在外，容易發生黏膜表面增厚、角化或出現糜爛、潰瘍，引發多種婦科問題。

子宮脫垂會造成盆腔局部充血，患者感覺腹部下墜、腰酸、疼痛，壓迫膀胱還會導致排尿困難、尿失禁。年輕患者可出現月經紊亂、卵巢功能異常、流產等，造成泌尿、生殖系統感染和出血。

很多原因可以導致子宮脫垂，常見原因有以下5個。

1、妊娠和分娩

妊娠、分娩是子宮脫垂的直接原因，尤其是多次懷孕、多次陰道分娩、難產的產婦。

盆底肌支撐著盆腔裡的膀胱、尿道、子宮、陰道和直腸等器官，妊娠會導致盆腔結締組織過度伸展拉長，肌纖維和盆地神經撕裂，盆地組織承托能力下降，無法支持內部臟器，子宮便會下降脫出。

另外，產後過早參加體力勞動、過久站立和蹲下，也容易引發子宮脫垂。

慢性咳嗽、慢性便秘、重體力運動、腹水等都會導致腹壓增加，誘發子宮脫垂。產婦如果在產褥期出現咳嗽、腹瀉、便秘、氣喘等增加腹壓的疾病，更可能導致子宮脫垂。

3、肥胖

肥胖除了是一種亞健康狀態，威脅心血管健康，還會導致女性盆腔器官脫垂，尤其是腹型肥胖。

4、衰老和營養不良

隨著年齡增長，女性的卵巢功能減退，雌激素水準下降，盆底支援結構變得薄弱、鬆弛，甚至萎縮，無法承受子宮的重量。絕經後，女性雌激素驟然減少，加上肌張力減退，可出現子宮脫垂。

另外，營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛，誘發子宮脫垂。

系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、類風濕關節炎等人群較易發生子宮脫垂，少部分女性先天發育較差，盆底組織薄弱，即使無誘因也可能出現子宮脫垂。

三、掉出來的子宮，能回去嗎？

在子宮脫垂初期，患者大多只感覺腹部下墜感、分泌物增加，容易誤診為盆腔炎、尿路感染、陰道炎，甚至是腫瘤。因此，如果有上述症狀，應及時到醫院進行婦科和盆底檢查。

子宮脫垂的治療方法有非手術治療和手術治療兩種，輕中度患者一般採取非手術治療，嚴重患者可選擇手術治療。

1、非手術治療

•陰道啞鈴訓練

使用陰道啞鈴進行盆底肌訓練時，要收緊盆底肌，保持啞鈴不脫落，放鬆-收縮交替進行，可以提高盆底肌功能，預防、改善盆腔臟器脫垂、尿失禁等。啞鈴臥位練習應循序漸進。

•盆底肌訓練

盆底肌訓練也叫凱格爾運動，通過鍛煉提高盆底肌的收縮能力，改善、緩解子宮脫垂。不僅是患者，正常女性也可進行盆底肌鍛煉。

具體方法：鍛煉前排空膀胱，站立位、坐位、臥位均可，收縮盆底肌肉不少於3秒，然後放鬆，如此重複，連續鍛煉15-30分鐘，每日三次；或一天訓練150-200個，持續8周以上或更長。

輔助生物回饋和電刺激治療對輕微子宮脫垂的治療效果更好，可以喚醒、啟動盆底肌，提高收縮能力，加快盆底肌恢復，改善子宮脫垂。

•子宮托

放置子宮托是較為經濟、簡便、安全的方法，可以抬高並支撐下墜的子宮。醫生會教病人怎麼放入子宮托，病人學會後需每天自行放置，晚上拿出清洗。

2、手術治療

嚴重子宮脫垂者，醫生會在綜合考量後，選擇合適的手術方式。

（1）曼氏手術：包括陰道前後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術，適用於年齡較輕、宮頸延長的脫垂患者；

（2）經陰道子宮全切除及陰道前後壁修補術：適用於年齡較大、無生育需求的患者，但重度子宮脫垂患者的術後復發率較高。

（3）陰道封閉術：分為陰道半封閉術和陰道全封閉術，適於子宮頸無惡變、年老不能耐受較大手術者，術後失去性交功能，只適用于年老體弱不適宜大手術的患者。

（4）盆底重建術：通過使用吊帶、縫線、網片將子宮穹窿部或宮骶韌帶固定在盆腔的可承力部位，適用于非宮頸延長的重度子宮脫垂患者。