標籤: 愛滋病

世界衛生組織指出，自40年前出現第一例愛滋病患者至今，全球累計7750萬人感染愛滋病毒，3500萬人因愛滋病死亡。如今抗病毒藥物的發展使得愛滋病變成了一種可以管理的慢性疾病，在機體免疫系統弱化之前開始治療，可以防止病情惡化。聯合國愛滋病規劃署最新發佈的報告稱，2020年，全球3760萬愛滋病病毒感染者中有2740萬人在接受治療，而2010年這一數字僅為780萬，增加了2倍多。過去20年間，優質治療已避免1620萬人死於愛滋病。2021年6月舉行的聯合國在愛滋病問題高級別會議認為，針對U=U的教育可以減少汙名和歧視、提高艾滋感染者服藥依從性和病毒抑制、阻止新的傳播——是終結愛滋病的根本。

從愛滋病出現（1981年）到現在，我們經歷了40年的抗艾歷程。在這40年裡，有人死去，有人攜帶病毒活著，還有人成為“天選之子”，自愈了。

醫學界將這些“天選之子”稱為精英控制者，他們的免疫系統可以殺死HIV，不需要藥物控制，達到自愈的效果。

目前，比較著名的精英控制者有3人，分別被稱為“三藩市病人”“柏林病人”和“倫敦病人”。其中，“三藩市病人”是世界上第一例沒有經過治療就自愈的愛滋病患者。

最近第二例未經治療就自愈的愛滋病患者出現了。美國拉根研究所、麻省理工學院和哈佛大學的研究團隊發表論文，報告了世界上第二例未經治療就自愈的愛滋病患者，稱為“埃斯佩蘭薩病人”。

資料顯示，2013年，“埃斯佩蘭薩病人”確診感染愛滋病，在懷孕期間進行了6個月治療。2020年，她生下了一名健康的孩子，此後再也沒有接受過任何愛滋病治療。

研究發現，她的體內無法檢測到完整的HIV病毒序列，意味著免疫系統可能已經將HIV病毒庫清除了。

一、“埃斯佩蘭薩病人”的出現，意味著什麼？

從2013年確診愛滋病至今，“埃斯佩蘭薩病人”共接受過10次病毒載量檢測，都沒有發現病毒，也沒有出現任何有關症狀。

是不是她根本沒有感染愛滋病，只是檢查出錯了？

研究人員進一步檢測後發現，她體內有缺陷的源病毒，證明她確實曾感染過愛滋病，但免疫系統已經將病毒儲存庫刪除。因此，研究人員將這種情況稱為“清除性治癒”。

事實上，Xu Yu教授在去年就發現了類似病例，並將結果發表在《自然》雜誌上。研究報告了首位潛在的愛滋病自愈者，研究人員同樣沒有在她的體內檢測出任何完整的原病毒序列。

種種發現表明，愛滋病的「自愈」並不是孤例。

Xu Yu 教授表示，不斷出現的精英控制者，意味著治癒愛滋病的希望在不斷加大。在將來，我們可能很快就能找到控制愛滋病的手段，這對其他感染者是個好消息。

Xu Yu 教授指出，研究中發現，兩個病例體內都存在一個特定的殺傷性 T 細胞應答機制。如果我們能掌握這種機制，並且研發出相應藥物，那離治癒愛滋病可能不遠了。

二、愛滋病已成可控的慢性傳染疾病

目前，愛滋病依然無法治癒，但並不等於是絕症。如果能早發現、早診斷、早治療，愛滋病感染者的生活品質和預期壽命不會受太大影響。

愛滋病的主要治療方法是抗逆轉錄病毒治療，可以抑制病毒複製，減少病毒數量，延緩疾病進程。如果患者的依從性比較高，其身體狀況和預期壽命都能達到理想狀態，還可以降低傳染給其他人的風險。

今年年初，國際愛滋病疫苗倡議協會（IAVI）和Scripps研究所宣佈，已經研發出一種新型愛滋病疫苗，目前正處於一期臨床試驗中，初期結果顯示，疫苗對97%的受試者起作用。

科學家將其稱為mRNA疫苗，其安全性高、有效性強、便捷性好。

科學家認為，mRNA疫苗可以推進愛滋病疫苗的進程。更重要的是，mRNA疫苗不僅對於HIV病毒有效，對於流感、登革熱、丙肝等疫苗的研究，也具有一定的借鑒和參考意義。也許在不遠的將來，愛滋病真的可以被人類消滅。

三、別把愛滋病，當成了皮膚病

愛滋病的早期症狀主要表現為皮疹、皮膚瘙癢、尖銳濕疣、蕁麻疹等。還可能伴隨不明原因的持續低熱、腹瀉、體重減輕，以及頸後、頜下或腋下淋巴結腫大等症狀，應引起重視。

四、愛滋病預防從現在做起

1、愛滋病傳播途徑一：性接觸傳播。

包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險。

2、愛滋病傳播途徑二：血液傳播。

（1）輸入污染了HIV的血液或血液製品。

（2）靜脈藥癮者共享受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器。

（3）共用其他醫療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染，但罕見。

（4）注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理髮、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃鬚刀、或共用牙刷;

在普通人眼裡，愛滋病和癌症都是不治之症。但提到愛滋病，所有人都唯恐避之而無不及，愛滋病是一種危害性極大的傳染病。癌症雖然發病率很高，但不傳染，所以相比較而言，愛滋病更令人害怕。

愛滋病是由感染愛滋病病毒（HIV病毒）引起的。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒，它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，使人體喪失免疫功能，從而出現多臟器感染和惡性腫瘤形成。從HIV病毒感染到發病，可以有很長的潛伏期，數年到十餘年，有的人可以長達數十年，平均大概到8～10年的時間。在這個過程中，無任何臨床表現，可以像正常人一樣的生活。 HIV感染者一旦進展為愛滋病患者，就需要藥物治療了。通過有效的藥物治療可以有效地控制病情，延長壽命，提高生活品質。如果這時不經過治療，一般患者往往在半年到兩年內死亡，90%以上的愛滋病病毒攜帶者，最後都將轉變為愛滋病患者，只有極少數的患者可長期存活。

感染愛滋病，更容易患癌？

感染HIV後，人體的免疫功能受損，如不及時治療，可能出現感染、腫瘤等臨床表現。惡性腫瘤是大部分愛滋病患者死亡的主要原因，與健康人相比，愛滋病攜帶者、愛滋病患者的常見癌症發病率會高出很多。

愛滋病相關性癌症可以分為「愛滋病定義性癌症」和「愛滋病非定義性癌症」。其中，「愛滋病定義性癌症」有以下三種類型。

1、卡波西肉瘤

也被稱為“多發性特發性出血性肉瘤”，主要由人類皰疹病毒-8型引起。該腫瘤的發生，意味著人體處於免疫缺陷狀態，一般皮膚病變可以單獨發生，也可以累及口腔、胃腸道以及呼吸道等內臟。

2、AIDS相關性淋巴瘤

1993年，美國疾控預防中心根據愛滋病患者腫瘤發生率，將非霍奇金淋巴瘤定義為愛滋病相關性腫瘤之一，並有七個亞型。

該腫瘤常侵犯胃腸道，表現為腹痛、噁心、厭食等；也可侵犯腦膜，出現精神異常、頭痛等中樞神經系統的表現。另外，也會口腔粘膜彌散性病變，會侵犯眼周、消化道粘膜、骨髓或其他軟組織。

3、侵襲性宮頸癌

HPV感染是誘發宮頸異常、宮頸原位癌的因素之一，其中，愛滋病感染者患宮頸癌的風險，比普通女性高10%以上。

感染愛滋病的女性可能合併侵襲性宮頸癌，且病情更為嚴重。與非愛滋病感染女性相比，愛滋病感染女性的細胞免疫和體液免疫功能明顯下降，使HPV清除能力減弱，持續感染，誘發宮頸上皮癌前病變，最終宮頸癌迅速發展。

愛滋病傳播途徑有哪些？

1.有過高危行為的人，例如多伴侶、男男同性性行為者、共用注射器者；

2.接受非正規機構獻血、輸血的人；

3.HIV感染婦女所生的嬰兒；

4.配偶為HIV感染者的人；

提醒：高危行為後，如果懷疑有感染風險，要在最短時間內服用暴露後預防藥物，最好在兩個小時之內使用藥物。距離高危行為時間越長，可能藥物發揮的效果會越不明顯，這樣可能就達不到阻斷的效果。在使用愛滋病阻斷藥物控制病情的過程中，應該注意多方面細節。如果是局部傷口接觸，一般先用流動水或者生理鹽水等沖刷被感染的部位，同時擠壓受傷部位的汙血，這樣可以進行局部的消毒。除了服用阻斷藥物之後，還要定期檢查身體，同時做好心理干預，這樣才能發揮阻斷藥物較好的效果。這些細節都注意到位了，才能夠降低愛滋病的患病風險。如果沒有立刻服用或者服用的方法不正確，都有可能會導致阻斷的效果大打折扣。

眾所周知，愛滋病是危害程度較大的傳染性疾病，至今仍是對人類生命威脅最大的健康殺手之一，它跟身體感染愛滋病病毒有關，這種病毒入侵身體之後潛伏期平均為八到九年，在潛伏期過後發病病毒會攻擊人體免疫系統。

免疫系統中重要的淋巴細胞為主要攻擊目標，淋巴細胞受到了破壞，免疫功能會喪失，各種感染性疾病可能會出現，甚至會誘發惡性腫瘤。因此需要重視愛滋病的預防，防止病毒入侵帶來負面影響!

愛滋病病人和愛滋病病毒感染者的區別

愛滋病病人和愛滋病病毒感染者是兩個不同的概念。愛滋病病毒感染者在臨床上會經歷3個時期，分別是：急性感染期、無症狀期、愛滋病期。只有處在愛滋病期的感染者才可以被稱為愛滋病病人

異性傳播——被忽視的感染途徑

性是愛滋病的主要傳播途徑，似乎有常識的人都會知道。而聽到“異性傳播被忽視”這個說法，有人會覺得很可笑，但事實上，它是正在發生的事情。

人們對於愛滋病存在很深的刻板印象：“不檢點”、“骯髒”、“皮膚病”、“死亡”、“同性戀”。在許多人眼裡，愛滋病雖然傳染性很強，但跟自己沒有關係，他們覺得不檢點的人或者同性戀才會感染，自己永遠不會。

而這造成了一種奇怪的現象——人們在思想上過度恐懼、醜化愛滋病，行動上卻忽視真實的風險。

世界衛生組織提出：刻板印象已成為防治愛滋病的最大阻力之一。

愛滋病的三大傳播途徑：性接觸、血液傳播和母嬰傳播。

此外，與愛滋病感染者握手、擁抱、吃飯不會感染愛滋病。愛滋病病毒也不會經馬桶圈、餐飲具、游泳池等公共設施傳播，蚊蟲叮咬、打噴嚏或咳嗽更不會。

2個誤區要理清

對於愛滋病，有2個誤區需要特別注意。

1、檢測結果陰性，就安全了？

真相：檢測陰性 ≠ 安全

患者感染愛滋病後，存在一個視窗期，此時無法檢測出是否感染。一般來說，HIV抗體檢測的窗口期為4~12周，核酸檢測的窗口期為1~4周，而抗體檢測是最常用的方法，因此建議在高危行為4周後進行檢測。

如果4周後檢測結果為陰性，則要在8周或12周再檢測一次；如果12周內沒有再次發生高危行為，也沒有檢測到抗體，就可以排除愛滋病感染。

在視窗期，病毒已經在體內快速複製，具有傳染性，只是暫時檢測不出來而已。此外要注意，如果在視窗期發生性行為，一定要做好保護措施，以免造成伴侶感染。

2、患者接受治療，就不會再傳播了？

正常來說，如果患者接受有效的抗病毒治療，而且治療很成功，體內的病毒載量無法檢測出來（結果為0），則代表抗病毒成功，患者的傳染性已經大大降低。

但是要注意，降低不等於沒有。研究發現，愛滋病患者即使已經抗病毒成功，也有15%-25%的患者會出現1次或多次血漿病毒載量一過性增高的情況。一過性增高的時間很短，可以自行緩解，但如果剛好發生無保護性行為，同樣會造成傳染。

所以，即使是抗病毒成功、傳染性很低的患者，在進行性生活時也要做好保護措施。

愛滋病患者如何保障身體健康

健康飲食

健康的飲食對愛滋病病毒感染者的身體健康具有重要意義。合適的食物可以為愛滋病病毒感染者的身體提供對抗愛滋病病毒和其他感染所需的能量和營養，並能夠保持健康的體重。另外，還可以管理控制感染愛滋病病毒後的症狀和併發症，改善身體對藥物的吸收，控制其潛在的副作用

規律運動

運動可以增強人的力量、耐力和健康，並説明免疫系統更好地抗擊感染。感染愛滋病病毒的人可以做與沒有感染愛滋病病毒的人相同類型的運動，還可以制定一個自己喜歡的健身計畫，讓鍛煉變得有趣，並堅持定期鍛煉。
另外，有30%～60%的愛滋病病毒感染者會經歷認知損傷，而有研究表明，身體運動可以緩解愛滋病病毒感染者的認知損傷

心理健康

愛滋病病毒可能會影響感染者的生活品質，一方面各種症狀和不適易使感染者產生焦慮、抑鬱等情緒；另一方面，由於疾病特殊性使其不願向朋友或親友透露個人診斷、病情，住院期間面臨昂貴的住院費用、勞動能力降低或喪失以及自理能力下降等使其面臨較大的精神壓力，也會影響其心理

人類免疫缺陷病毒（HIV），即愛滋病（AIDS）病毒，該病毒通過攻擊人體免疫系統的指揮中樞——CD4 T細胞，使人體免疫系統癱瘓，患者往往需要接受抗逆轉錄病毒療法（ART）以控制疾病進展。然而，大約0.5%的HIV感染者無需接受ART治療就能很好抑制病毒在體內複製，這些人被稱為“精英控制者”。

英國《每日郵報》3月11日報導，阿根廷一位元30多歲的女性在感染愛滋病毒8年後自然自愈，體內的愛滋病毒不但消失，其剛出生的孩子也沒有被感染。據瞭解，這是全世界第二例自然自愈的愛滋病患者。

2020年8月，美國三藩市67歲的洛倫•威倫伯格成為全世界第一例自然自愈的愛滋病病毒感染者。在此之前，她參與愛滋病“精英控制者”的研究已經超過15年。

所謂“精英控制者”，也就是愛滋病病毒感染者可以在不使用抗逆轉錄病毒藥物的情況下控制病毒。

一、這一國家有4%的感染者“自愈”

愛滋病病毒攻擊人體免疫系統，一旦感染者開始發病，免疫系統就會徹底崩潰，最終可能會死於癌症、肺炎等各種疾病。神奇的是，有些人雖然感染了愛滋病病毒，但身體卻會自行抑制病毒的複製，從而將病毒數量控制在不發病範圍內。

這種不需要治療就能自愈的群體被稱為“精英控制者”。

自從發現精英控制者，他們就成為科學界重要的研究物件，科學家希望通過這一群體發現愛滋病治癒的秘密。

很長時間以來，人們認為精英控制者的比例很低，尤其在高發區域的非洲，預估比例低於1%。但在3月份，美國最新的一項研究發現，精英控制者在剛果金的比例在2.7％-4.3％，遠高於此前的預期。

剛果金的愛滋病感染率也高達11%，科學家推測，這個國家的精英控制者比例之所以很高，是因為該國缺少藥物治療，愛滋病感染死亡居高不下，在自然選擇的情況下，精英控制者的比例跟著提高了。

二、“精英控制者”為何能戰勝HIV病毒？

不過對科學家而言，他們更想知道的是，精英控制者是如何戰勝愛滋病毒的？

2020年，《自然》雜誌發表的相關研究顯示，精英控制者的細胞中，進入基因組的愛滋病毒處於深度休眠狀態。

研究人員分析了64名精英控制者和41名接受ART治療的感染者後發現，在這類群體的病毒基因插入位置有顯著差異。

精英控制者體內的細胞中，完整的前病毒序列被整合到人類DNA的非蛋白編碼區域或19號染色體上的KRAB-ZNF基因中。這些區域通常由緊密包裝的異染色質組成，不利於愛滋病毒的整合，病毒的轉錄隨即受到抑制，進而會處於深度休眠狀態。

三、目前，HIV仍無法治癒

雖然精英控制者群體的存在能夠為愛滋病治療提供新的見解和研究方向，但他們畢竟屬於極少數群體，大多數人一旦感染愛滋病毒，接受常規治療才是正確的選擇，而且治療時機越早越好。

HIV感染者一旦進入發病期，死亡率會大大增加。越早進行抗病毒治療，越能有效控制病毒在體內的複製，同時還能保護和修復患者的免疫系統，進一步降低愛滋病毒的發病和病死率。如果HIV感染者能夠儘早進行有效治療，並且堅持下去，完全有可能活到正常的預期壽命。

確診感染HIV後，患者應該到指定的醫院申請接受抗病毒治療，基礎治療是免費的。在我國，常用的抗逆轉錄病毒治療方案是替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫。

在治療期間，患者應該嚴格按照醫囑服藥，定期接受隨訪，同時隨時報告藥物的不良反應。只有堅持每天服藥，才能有效抑制病毒。

我們該如何杜絕愛滋病呢？

目前來看，全球針對愛滋病最主要且有效的干預方式仍舊是預防為主，而在愛滋病的傳染途徑中，占比最高的始終是性傳播。因此，保護好自己和對方，注重性安全是必須的。

而HIV陽性的人，要儘早發現，及早治療，當病毒被抑制之後，它作為傳染源的風險就大大降低。

綜上所述，目前尚不能定論愛滋病是否已經被治癒，但科學家們一步步深入的探索，將帶領我們逐步揭開謎底。

愛滋病又稱人類免疫缺陷病毒,起源於非洲，後由移民帶入美國。1981年6月5日，美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率週刊》上登載了5例愛滋病病人的病例報告，這是世界上第一次有關愛滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為”愛滋病”。不久以後，愛滋病迅速蔓延到各大洲…….

01 艾滋女孩：惡魔男友在身邊

剛上大學的時候，劉小燕（化名）就在校外交了一個帥氣的男朋友。原本以為自己擁有了浪漫的愛情，沒想到卻走進了噩夢的深淵。

談戀愛沒多久，小燕的男朋友就三番兩次帶她出去「玩」。禁不住男朋友的甜言蜜語，小燕淪陷了……在激情時，她沒有要求男朋友做好措施，因為她相信他。沒想到，在隨後不久的學校體檢中，小燕被查出攜帶艾滋病病毒。她的關係並不混亂，於是馬上想到了罪魁禍首。

在苦苦追問之下，小燕的男朋友終於承認，自己曾經偷偷找過「小姐」，不小心感染了艾滋病病毒，為了報復社會，他專門找女大學生談戀愛。小燕聽完傻了眼，她沒想到自己會遇到了這麼無恥的人……

其實，劉小燕的經歷並非個例，很多涉世未深的年輕人，為了追尋愛情，遇人不淑，不小心感染了艾滋病，後悔不已。所以，年輕人一定要學會保護自己，尤其是要了解如何預防艾滋病。

目前，艾滋病感染主要有三種途徑，包括性接觸、血液傳播、母嬰傳播。因此，預防艾滋病要做到切斷感染途徑，減少或避免被感染的可能。

第一，正確使用安全套，阻止雙方的體液接觸，減少感染艾滋病的風險；

第二，不要與他人公用「見血」物品，如牙刷、剃鬚刀、刮臉刀等，在刷牙或剃鬚的時候，有可能出現皮膚損傷，如果與艾滋病病毒攜帶者共用，就有可能感染艾滋病。

第三，安全用血，不要買賣血液，艾滋病病毒可以通過血液直接進入人體，病毒量較大，這種感染途徑也是潛伏期最短、發病較快的一種方式，所以輸血和血液製品一定要慎重。

此外，一旦發生了高危行為，在還沒有確定是否感染時，可以通過HIV阻斷葯阻斷病毒傳播。阻斷葯的成功率一般高達95%以上，前提是在72小時之內服用。

02 不小心被針扎到，護士完成了「自救」

都說醫生、護士是高危職業，小胡（化名）感同身受。

小胡是市人民醫院的一名女護士，在一次為HIV攜帶者扎針的過程中出了意外——不小心扎到了自己的手指。

看著自己手指上漸漸冒出鮮血，小胡慌了，她甚至沒有感受到疼痛，腦海里第一反應是：我會不會感染艾滋病病？冷靜下來之後，小胡馬上向同事求救。

在同事的幫助之下，小胡進行艾滋病病毒檢測、血常規和肝腎功等檢查，確認可以服用阻斷葯之後，小胡馬上把阻斷葯吞進了肚子里。雖然小胡在24小時內完成了「自救」，但經驗告訴她，阻斷葯的成功率並非100%，她還要在服藥后14天、28天、2個月、3個月進行複查，監測藥物不良反應和是否阻斷成功。

幸運的是，最終檢測結果發現，小胡並沒有感染艾滋病毒。

目前，艾滋病沒有根治的藥物，但當預防出現漏洞時，還有一項補救措施：吃艾滋病阻斷葯。

艾滋病阻斷葯，是用於HIV暴露后預防的藥物，目的是防止艾滋病病毒在體內複製、擴散。阻斷葯應該在發生暴露后72小時內服用，24小時內最佳，這一階段病毒還沒有擴散，服用阻斷葯可以有效控制，同時清除病毒。

目前，阻斷葯可以在部分醫院的性病艾滋病門診或急診買到，具體可直接聯繫當地疾控部門。服用阻斷葯之前要做相關的檢查，用來評估能不能用藥以及用藥的安全性等。

03 鋪天蓋地的“約炮

小楠的感染，來源於如今鋪天蓋地的“約炮”，她在酒吧與那個人偶遇，是一個高瘦英俊的男子。喝了幾杯酒，眼波流轉幾下，便轉去了酒店。小楠說，他們用了安全套，但中途那個男子取了下來，她沒有堅持。

兩個人的關係持續了幾個月，直到有一天，那個男子發來一個微信：你去查查愛滋病吧。接著就消失了。

小楠不知道他是不是蓄意，她無法判斷那是另一個驚慌失措的可憐人，還是一個蓄意報復社會的混蛋。她甚至無法判斷到底她與他，是誰傳染給了誰。

但她必須找到一個物件去恨，她的家人也必須找到一個物件去恨。

她只能認定，那是一個蓄謀已久的圈套，是一個被病魔抓住的人在為自己找墊背的同伴。她的父母也如此認定，否則不能相信為什麼自己勞碌一輩子，為其鋪墊好了錦繡人生的獨生女兒，會遭此厄運。

最後的話

艾滋病對於每個人只有兩種結果，要麼是100%，要麼就是0。要想做到感染風險為0，就必須提高警惕，做好全面的預防工作。雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研製出根治愛滋病的特效藥物，也還沒有可用於預防的有效疫苗。當不幸「中招」時，就要在黃金72小時內進行阻斷，及時檢測和治療。