標籤: 預防宮頸癌

宮頸癌的發病特點就是無聲無息，當出現出現月經異常、白帶帶血、陰道不規則出血時，可能已經是宮頸癌中早期的症狀了。

很多人的觀念，一直認為宮頸癌屬於中老年女性的疾病，但是根據調查發現現在很多發病率趨於年輕化。

例如小李就是一位年僅20歲的宮頸癌患者，因為感覺到內褲上總是附著很多分泌物，而且有一股濃鬱的味道，而且還伴隨著不規則出血，之後到醫院進行檢查，一開始以為只是輕微的陰道炎，經過一系列檢查之後確診為宮頸癌。

其實現在像小李這樣年輕的宮頸癌患者越來越多，在調查中顯示，全年篩查宮頸癌137例中，其中30歲左右的就有37例，20歲左右的有4例，以前一直以為50歲以下的宮頸癌患者才屬於年輕宮頸癌患者，但是從現在的年齡分佈來看年輕趨勢已經很明顯了。

慢性宮頸炎有哪些症狀？

白帶發臭
一般宮頸發生病變時還會出現白帶增多的現象，而且白帶中出現明顯的異味，這種異味腥中帶點臭，嚴重影響日常的生活。而且白帶的顏色也會同時發生改變，這也在預示著宮頸發生病變的可能。所以出現白帶發臭的症狀時，要小心提防宮頸病變的疾病，稍不注意還會引發宮頸癌的發生，所以女性一定要關注自己的身體健康，否則大大降低生活的幸福指數。

出血
慢性宮頸炎患者還有可能出現異常出血，如同房後出血、月經間期出血[2]、血性白帶[3]等。女性如果發現這種情況出現，則萬萬不可大意。

腰腹部疼痛
當炎症沿宮骶韌帶擴散到盆腔時, 可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等，因此慢性宮頸炎也有可能伴隨腰腹部疼痛.

宮頸癌篩查三步曲：

1. 液基細胞學檢查
2. HPV 檢測
3. 陰道鏡及活檢
(一般先做1或1+2檢測，檢測結果提示異常，再做3。）

檢查前注意事項：

1、如有陰道炎或宮頸炎應先治療；
2、檢查前48小時不可有性生活；
3、檢查前24—48小時內不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診；
4、在非月經期進行檢查:；
5、檢查前10分鐘排空膀胱。

想要預防宮頸癌，需做好三級預防

除了提高檢查意識，想要預防宮頸癌，最佳的處理方式就是HPV預防性疫苗的接種。目前針對宮頸癌發展，明確了三級預防的防控策略。

一級預防：健康教育和接種疫苗
通過從源頭上控制病毒，防止宮頸癌病變的發生，積極開展健康教育，普及HPV疫苗接種的重要性。目前疫苗主要分為二價（適合9—45歲）、四價（適合20-45歲）、九價（適合16-26歲），九價疫苗預防效果優於四價、二價，但有年齡限制，還是建議按照適合年齡進行選擇。

二級預防：篩查
針對所有適齡婦女（25-64歲女性）開展宮頸癌篩查，確診子宮頸癌前病變的患者積極治療。即使是已經接種疫苗的人群，也要做好篩查。建議每2~3年做一次HPV或TCT篩查。

三級預防：早診早治
對宮頸鱗狀上皮原位癌和微小浸潤癌及時採取積極治療，放防止病情惡化。按照宮頸癌的臨床分期，進行手術、放療或化療等治療。

人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus)，簡稱 HPV，是一個擁有 200 多個基因型的DNA病毒。據統計，超過80%的女性都會在一生中某個時刻接觸人乳頭瘤病毒(HPV)。性行為是HPV感染的主要途徑，生育次數多、長期使用避孕藥都會增加HPV的感染風險。手足、肛門、口腔甚至咽喉黏膜等部位的親密接觸也會引發感染。此外，母嬰傳播多見於自然分娩過程引起。

雖然大多數型別HPV感染可能不會造成傷害，好比宮頸得了一場“感冒”，但某些型別HPV感染可能導致宮頸癌、肛門癌等危及生命的癌症。

據估計，全球每20個腫瘤患者中就有一個與HPV感染有關。如不採取措施，預計到2030年全球死於宮頸癌的女性將增加50%。

每年約有新發病例10.64萬，死亡病例4.77萬。全國腫瘤登記中心的資料顯示，多種癌症過去12年間發病率均較平穩，且部分有下降趨勢，但宮頸癌呈現出明顯的上升趨勢。

宮頸癌是HPV感染這一常見感染引起的罕見事件

性生活是HPV感染的主要途徑，在發生性行為時，黏膜或多或少會有微小損傷，只要一方攜帶HPV，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜，有資料顯示，一些女性在初次性生活後2.6個月可見HPV感染，在中國15-19歲女性初次性生活後約30.6%會出現有HPV感染，約60%的女性在有性生活後5年內被HPV感染，70-80%的女性一生中至少有一次被HPV感染。這麼高的HPV感染率都會發展為宮頸癌嗎？

HPV感染是靜悄悄的，通常沒有很明顯的症狀，不易被覺察到，但約50-90%的HPV感染在數月至2年內可被人體的免疫系統自然清除掉，就象一次宮頸感冒，不會導致長期的危害。只有高危型HPV持續感染，才會進展為宮頸惡性病變（宮頸癌），所謂HPV持續感染，指的是間隔一年以上的時間，連續兩次檢測出同一高危型的HPV，並且這種持續感染需要經歷10-20+年，才會發展為宮頸癌，可以說，宮頸癌是HPV感染這一常見感染引起的罕見（小概率）事件。

三級預防，可有效阻斷宮頸癌的發生

宮頸癌的發生與HPV感染息息相關，但HPV感染不一定就發展為宮頸癌，如果做好宮頸癌的三級預防，可以有效地阻斷宮頸癌的發生。

二級預防：定期進行宮頸癌篩查和宮頸癌前病變的治療隨訪，可早期發現宮頸癌前病變，並且能夠治癒。我們國家推薦已接種HPV疫苗的女性，在35歲-45歲之間至少接受一次宮頸癌篩查；未接種過HPV疫苗的女性，推薦25歲-65歲之間定期進行宮頸癌篩查，間隔時間3-5年。目前宮頸癌篩查的方法包括宮頸HPV病毒的檢測和宮頸癌細胞的檢查兩種方法。這兩種方法聯合篩查，檢出效果最好！

三級預防：宮頸癌的治療和康復。已經發現的宮頸癌，需要儘快治療，可以大大提高宮頸癌患者的生存率和生活品質。

很多女性都很關心，如果我家族中有親屬患宮頸癌，我的發病風險一定會增高嗎？
沒有必然聯繫。
目前我們認識到宮頸癌主要與HR-HPV感染高度相關，與家族遺傳相關性較小，至今尚未發現宮頸癌有遺傳傾向。感染以外的其他促發因素更多與生活習慣和生殖道衛生有關，如過早性行為、過多性伴侶等。
不過，儘管宮頸癌沒有明顯遺傳性，若親屬中有宮頸癌患者，仍需引起警惕。要思考自己與患癌的親屬是否有共同不良嗜好，如吸煙，或衛生條件、生活習慣較差等。