頸椎病的試驗檢查方法是什麼?頸椎病類型有哪些?

越來越多的人在日常的工作或者學習中,會出現脖子產生響動的情況。這種脖子的異常響動,通常是伴隨著“哢哢”的聲音。很多人都認為脖子經常哢哢響,就是代表人類的身體患有了頸椎病。事實上,這種響動不一定意味著頸椎病。
頸椎病是指頸椎由於受到疾病的影響,發生的一系列的退變。頸椎退變很容易導致脖子發出“哢哢”的聲響。但是,病變並不是引發頸椎發生“哢哢”響聲的唯一原因。頸椎病指的是因頸椎間盤退變以及它發生的繼發性改變,刺激或壓迫到了周圍的組織,包括脊髓,神經和血管等,出現了一系列的症狀和體征。那麼都是什麼原因導致了頸椎病的發生呢?

檢查

頸椎病的試驗檢查即物理檢查,包括:

(1)前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變。
(2) 椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗) 令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛 厲害者,檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓,即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處於中立位或後伸位元時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
(3)臂叢牽拉試驗 患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為Eaten加強試驗。
(4)上肢後伸試驗 檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,並使其逐漸向後、外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

頸椎病類型

  神經根型:是頸椎病中最常見的一種,約占60%左右。神經根型頸椎病是由於頸椎退變,增生,刺激和壓迫了頸神經根而引起的病症。患者常感到頭、頸、肩、臂和手部放射性疼痛、麻木、且麻木多出現在手指和前臂。
脊髓型:是一種比較嚴重的頸椎病,約占10%~15%。它是由於頸椎間盤向後突出,椎體骨質增生等原因,對頸部脊髓直接壓迫而引起的。當脊髓受壓後,患者可出現上肢或下肢單側或雙側麻木,酸軟無力,嚴重的可出現活動不便,走路不穩等症狀。
椎動脈型:也是常見的一種頸椎病,它是在頸椎退變的基礎上,引起椎動脈供血不足,而引起一系列病症。以“眩暈”為主要特徵,發病時,患者都有不同程度的眩暈,還伴有噁心、嘔吐、複視、耳鳴、耳聾等症狀。每當患者頭部向後仰、低頭看書、突然轉頭、反復左右轉頭時,發生眩暈。猝倒也是這種病的特有的症狀,往往在頸部轉動時,突然發生四肢麻木,軟弱無力而跌倒,但患者神志清楚,多能自己起來。
交感神經型:這類頸椎病主要是由於頸椎退行性變,骨質增生刺激或壓迫了頸部交感神經引起的。由於交感神經受到刺激,引起它所支配的內臟、腺體、血管的功能障礙。患者主要表現為自感頭枕部痛、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢體涼、皮膚溫度低等症狀。
複合型:凡有上述兩種類型以上的患者,統稱為複合型頸椎病。

頸椎病病理
頸椎是脊柱中體積最小、但靈活性最大、活動頻率最高之節段。因此,隨著人體的發育、生長與成熟,由於不斷地承受各種負荷、勞損、甚至外傷而逐漸出現退行性變。

1、頸椎間盤的退變
慢性勞損、外傷及炎症為促發因素。

2、椎體骨刺形成
從人體的防禦機能角度來考慮,骨刺也可看作機體的保護性自衛措施,一定程度上增加椎體的穩定。骨刺的形成是椎間盤退變到一定程度時的產物,表明頸椎的退變已經進入到難以逆轉的階段。

3、繼發性病理改變
即頸椎間盤、骨刺病理改變對周圍組織所引起的相應變化。脊神經根受壓迫、局部炎症,脊髓、椎動脈、交感神經受壓而出現病變。

4、其他組織的改變
頸椎其他部位的退變並不局限於椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關節,還包括:小關節退變、韌帶退變、椎管狹窄。

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