清晨七點，臺北的晨光剛透過窗簾縫隙溜進臥室，小林伸手摸向床頭的衛生巾，指尖觸到的不是熟悉的鮮紅色，而是帶著暗沉光澤的黑褐色。她猛地坐起身，掀開被子查看——衛生巾中央的痕跡像泡過濃茶的棉絮，帶著淡淡的鐵銹味，和以往鮮紅的經血截然不同。
“怎麼會是褐色的？”小林皺著眉，心裡瞬間揪緊。她今年28歲，在一家廣告公司做策劃，經期一直很規律，可這次月經推遲了五天不說，顏色還變得這麼奇怪。她忍不住打開手機搜索，螢幕上跳出的“婦科疾病”“內分泌失調”等字眼，讓她越看越心慌，連早餐都沒胃口吃。
其實，像小林這樣遇到經期褐色血的女性不在少數，但並非所有褐色經血都意味著疾病。我們不妨先弄明白：經血為什麼會變成褐色？正常情況下，經血是鮮紅色的，這是因為血液中含有大量新鮮紅細胞。但當經血在子宮或陰道內停留時間較長時，紅細胞會逐漸氧化，血紅蛋白分解，顏色就會從鮮紅變成暗紅，再慢慢加深為黑褐色，就像切開的蘋果在空氣中放久了會變色一樣。
正常的生理現象
（一）經血氧化
月經血並非純粹的血液，它是由血液、子宮內膜碎片、宮頸黏液及陰道分泌物混合而成的液體。在月經初期或末期，經血量通常較少，流出速度慢，血液在宮腔或陰道內停留時間較長，與空氣接觸後發生氧化，顏色就會從鮮紅變為暗紅、黑褐色。這種情況一般無需擔心，屬於正常的生理現象。
（二）陳舊性出血
有時，上一次月經未排淨的少量血液，在下次月經前排出，也會呈現黑褐色。此外，部分女性在排卵期（月經週期中間）可能出現少量黑褐色分泌物，這與激素波動導致的子宮內膜輕微脫落有關，通常持續1 – 3天，也屬於正常情況。
疾病信號
（一）內分泌失調
1. 激素水準波動：壓力大、熬夜、過度節食等不良生活習慣可能導致雌激素水準下降，子宮內膜脫落速度變慢，經血滯留時間延長，顏色變深。例如，多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的內分泌代謝性疾病，患者體內雄激素升高、排卵障礙，子宮內膜長期受雌激素刺激但無孕激素對抗，導致內膜增生不均，月經週期紊亂，表現為月經延遲、量少、色褐甚至閉經。此外，甲狀腺功能減退也會影響全身代謝水準，幹擾下丘腦 – 垂體 – 卵巢軸的功能調節，使患者出現月經稀發、經量減少、顏色加深等症狀。
2. 黃體功能不足：孕激素分泌不足時，可能出現經前少量黑褐色分泌物，隨後正常月經來潮。
（二）婦科炎症
1. 子宮內膜炎：當女性不注意個人衛生時，細菌可能通過宮頸口進入子宮內，引發子宮內膜炎。炎症刺激會導致子宮內膜充血、水腫，嚴重時會出現陰道異常出血。患者一般會出現腹痛、分泌物異常、月經顏色異常等情況，經血可能夾雜炎性分泌物，顏色發暗並可能伴隨下腹墜痛、發熱或分泌物異味。
2. 盆腔炎：盆腔感染可能導致經血顏色改變，並伴有其他症狀，如腹痛、發熱等。盆腔組織充血水腫和炎性分泌物滲出可能影響月經排出，導致月經呈現黑褐色。
（三）宮腔結構異常
1. 子宮內膜息肉：子宮內膜息肉會改變宮腔形態，阻礙經血順暢排出，導致血液氧化後呈黑褐色，可能伴隨經期延長或月經量增多。
2. 子宮肌瘤：子宮內的良性腫瘤可能影響經血的排出，導致經血顏色變暗。
3. 宮腔粘連：多次進行人工流產或者刮宮手術，可能導致宮腔或者宮頸粘連，從而引起月經異常。宮腔粘連會阻礙經血順暢排出，使其在生殖道內停留過久並發生氧化，從而導致月經呈黑褐色。
（四）其他疾病
1. 子宮內膜異位症：子宮內膜組織生長在子宮以外的部位，可能導致經血顏色異常，病灶出血混合陳舊血液，可能出現黑褐色血及嚴重痛經。
2. 子宮內膜癌：患有子宮內膜癌的女性，隨著癌細胞侵襲正常的內膜組織，會導致月經血黑褐色，還可能會出現陰道不規律出血、腹痛等不適。
遇到褐色經血，該怎麼做才能保護自己？
小林在焦慮了一天后，還是決定去醫院做檢查。婦科醫生聽完她的描述，先讓她做了B超和激素六項檢測，結果顯示只是因為近期作息紊亂導致的內分泌輕微失調，並沒有器質性疾病。醫生給她的建議，其實也適用於大多數遇到類似情況的女性：
1. 先觀察，別慌神：如果只是經期初期或末期出現少量褐色經血，沒有其他不適，可先記錄經期時間、經量和顏色變化，注意休息和保暖，避免熬夜和生冷食物，通常下一個週期就會恢復正常。
2. 及時就醫，查清楚原因：若褐色經血持續超過3天，或伴隨腹痛、異味、經量異常、月經推遲等情況，一定要及時去醫院婦科就診，通過B超、激素檢測、白帶常規等檢查，明確是否存在疾病，避免延誤治療。
3. 調整生活習慣，給身體“減負”：保持規律的作息，儘量在晚上11點前睡覺；飲食上多吃溫熱、富含鐵質的食物，如紅棗、瘦肉、菠菜，避免過多食用冰飲、辛辣刺激食物；經期注意保暖，少穿露腰、露臍的衣服，避免劇烈運動，可適當用熱水袋熱敷小腹，促進經血排出。
從醫院出來後，小林心裡的石頭終於落了地。她刪掉了手機裡那些嚇唬人的“養生文章”，決定從今天開始，每天早睡半小時，下班後繞路走回家，讓身體慢慢恢復規律。一周後，她的經期結束，褐色經血也隨之消失，看著鏡子裡氣色漸漸好轉的自己，她才明白：身體就像一個敏感的“信號燈”，偶爾的“異常”不是在嚇唬我們，而是在提醒我們——該好好照顧自己了。
其實，經期顏色的變化，就像身體寫給我們的“信”，有的信只是“溫馨提示”，有的信則是“緊急通知”。讀懂這封信，不恐慌、不忽視，及時回應身體的需求，才能讓我們的“特殊時期”更安心、更舒適。