當26歲的林薇拿著體檢報告，看著”多囊卵巢綜合征（PCOS）”那幾個字時，她心裡充滿了困惑和不安。”醫生，這病嚴重嗎？會影響我以後生孩子嗎？”她一連串拋出了好幾個問題。和林薇一樣，很多女性在被診斷出多囊卵巢時，都會感到焦慮和迷茫。今天，我們就來深入聊聊這個困擾著許多育齡女性的問題，看看它到底有多嚴重，以及它如何影響你的性生活、生育能力，還有那些不容忽視的併發症。
多囊卵巢綜合征：到底有多嚴重？
多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的內分泌紊亂疾病，主要特徵是多囊性卵巢和雄激素水準異常增高。這種疾病在全球育齡女性中的患病率約為10%到13%，在中國育齡女性中的患病率也已達到約10.1%。這意味著每10位女性中，就有一位可能患有多囊卵巢綜合征。
1. 症狀多樣，影響深遠
多囊卵巢綜合征的症狀多種多樣，最常見的包括月經不調、多毛、肥胖、痤瘡等。這些症狀不僅影響女性的外在形象，還可能導致心理問題，如焦慮、抑鬱等。此外，多囊卵巢綜合征還是一種慢性疾病，會貫穿女性從青春期到更年期的半生時光。
2. 代謝紊亂，健康隱患
多囊卵巢綜合征患者常常伴有代謝異常，如肥胖、高血糖、高血壓、高膽固醇等。這些代謝問題不僅增加了患心血管疾病和糖尿病的風險，還可能導致其他慢性疾病的發生。
多囊卵巢：會影響性生活和生育嗎？
這是很多患者最關心的問題。答案是：會有影響，但通過積極治療和管理，大多數人都可以改善甚至恢復正常。
1. 對性生活的影響
多囊卵巢對性生活的影響，主要是間接的，通常與以下因素有關：
– 激素失衡導致性欲下降：體內雄激素水準過高或比例失調，可能會影響性欲。有些患者會感覺自己對性生活的興趣降低，甚至出現性冷淡的情況。
– 肥胖和外貌焦慮：很多多囊卵巢患者伴有肥胖，這會讓她們對自己的身材產生自卑心理，從而影響在性生活中的自信心和舒適度。
– 心理壓力和情緒問題：長期受到月經不調、多毛、痤瘡等症狀的困擾，患者容易產生焦慮、抑鬱等負面情緒。這些情緒會影響性生活的品質，甚至導致性生活不和諧。
– 其他症狀的影響：比如嚴重的痤瘡或脫髮，也會影響患者的自我形象，進而影響性生活的積極性。
2. 對生育的影響
這是多囊卵巢最受關注的影響之一。排卵障礙是導致多囊卵巢患者不孕的主要原因。
– 不排卵或稀發排卵：正常情況下，女性每個月會排出一個成熟的卵子。但多囊卵巢患者的卵泡無法正常發育成熟，或者即使發育成熟也無法順利排出，導致無法與精子結合形成受精卵。
– 卵子品質下降：長期的激素失衡和胰島素抵抗，可能會影響卵子的品質，即使偶爾排卵，也可能因為卵子品質不佳而導致受孕困難或早期流產。
– 子宮內膜問題：由於長期不排卵，子宮內膜會在單一雌激素的刺激下持續增生，而缺乏孕激素的轉化和脫落。這不僅會導致月經不調，還會影響受精卵的著床，降低受孕成功率。
不過，多囊卵巢並不等於不孕。隨著醫學技術的發展，通過科學的治療和幹預，大多數多囊卵巢患者都可以實現生育願望。
– 生活方式調整：這是基礎且非常重要的一步。通過控制飲食、增加運動、減輕體重（尤其是肥胖患者），可以改善胰島素抵抗，調節激素水準，部分患者甚至可以恢復自主排卵。
– 藥物治療：如果生活方式調整效果不佳，醫生通常會使用藥物來誘導排卵，比如克羅米芬、來曲唑等。這些藥物可以促進卵泡的發育和成熟，提高受孕幾率。
– 輔助生殖技術：對於藥物治療無效或存在其他不孕因素的患者，可以考慮試管嬰兒等輔助生殖技術。雖然過程相對複雜，但成功率也比較可觀。
多囊卵巢綜合征的併發症
多囊卵巢綜合征不僅影響生育和性生活，還可能引發一系列嚴重的併發症。
1. 子宮內膜癌
由於雌激素對子宮內膜的長期刺激，多囊卵巢綜合征患者更容易出現子宮內膜增生過長、息肉等問題，甚至可能發展為子宮內膜癌。
2. 心血管疾病
多囊卵巢綜合征患者在30年後，高血壓發病率會比正常婦女高8倍，糖尿病發病率增加6倍。這些代謝問題會進一步增加心血管疾病的風險。
3. 心理問題
多囊卵巢綜合征患者常常因為外貌改變、生育問題等產生心理壓力，導致焦慮、抑鬱等心理問題。這些問題不僅影響生活品質，還可能進一步加重病情。
如何應對多囊卵巢綜合征？
雖然多囊卵巢綜合征是一種複雜的疾病，但通過綜合治療和生活方式的調整，患者仍然可以改善症狀，提高生活品質。
1. 藥物治療
藥物治療是多囊卵巢綜合征的主要治療手段之一。醫生通常會使用荷爾蒙藥物來調節雌激素和雄激素水準，促進排卵。此外，一些營養補充劑如維生素D和Omega-3脂肪酸也有一定的輔助治療效果。
2. 生活方式調整
生活方式的調整對於多囊卵巢綜合征的治療至關重要。合理飲食、適度運動和減輕壓力可以幫助改善症狀，控制體重。建議患者保持健康的飲食習慣，增加蔬菜、水果和全穀物的攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝入。同時，每週進行至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。
3. 心理支持
心理治療可以幫助患者緩解焦慮、抑鬱等心理問題，提高生活品質。建議患者在必要時尋求專業的心理支持，與醫生或心理諮詢師進行溝通，共同應對心理壓力。
多囊卵巢綜合征雖然是一種複雜的疾病，但它並不可怕。通過科學的治療和生活方式的調整，患者可以有效改善症狀，提高生活品質。如果你或你身邊的人正遭受多囊卵巢綜合征的困擾，不要猶豫，及時就醫，積極治療。讓我們一起努力，戰勝這個“隱秘的敵人”，擁抱健康的生活。