對於渴望成為父母的家庭來說，輔助生殖技術（如試管嬰兒）是照亮希望的燈塔。但在促排卵、取卵等環節中，有一種需要警惕的“併發症”——卵巢過度刺激綜合征。很多人第一次聽到這個名字會滿臉疑惑：它到底是什麼？為什麼會發生？對健康的影響有多大？會不會影響懷孕？
其實，卵巢過度刺激綜合征就像促排過程中“用力過猛”引發的身體反應，是輔助生殖領域常見的醫源性疾病。它並非人人都會遇到，卻需要備孕家庭提前瞭解、科學應對。今天就用通俗的語言，帶大家全面認識這種綜合征，解答關於它的所有疑問，讓備孕之路更安心。
OHSS是什麼？——一場身體內部的“過度動員”
簡單來說，OHSS就是卵巢對促排卵藥物產生的一種過度反應。
• 生動的比喻： 這就像你本來只想讓樂隊輕輕合奏，結果指揮（促排藥物）手勢一揮，整個交響樂團（卵巢裡的卵泡）都進入了極度亢奮的狀態，拼命演奏，導致後臺（你的身體）一片混亂。
具體發生了什麼？
1. 卵泡“大徵兵”： 正常情況下，一個月經週期只有一個優勢卵泡發育成熟並排卵。而在OHSS的情況下，卵巢內被喚醒並同時發育的卵泡數量非常多，可能達到十幾個甚至幾十個。
2. 血管“開了閘”： 這些過度發育的卵泡會分泌出大量的“信號物質”（主要是血管內皮生長因數VEGF），它們就像一道命令，讓你身體裡的毛細血管——那些最細小的“輸水管道”——變得千瘡百孔，通透性急劇增加。
3. 體液“大搬家”： 正因如此，本該老老實實待在血管裡的水分和蛋白質，紛紛“逃逸”出去。它們跑到了肚子裡（形成腹水）、跑到了胸腔裡（形成胸水），甚至跑到了身體的其他組織裡（導致全身水腫）。
4. 後果： 血管內的水分流失，導致血液變得濃縮，血量相對不足；而逃到腹腔等地方的大量液體，則會壓迫你的臟器，引起一系列不舒服的症狀。
所以，OHSS的本質是一場由血管通透性增加引發的 “體液內亂”。
OHSS影響健康嗎？——從“小麻煩”到“大預警”
答案是：它確實是一個需要嚴肅對待的健康問題，但絕大多數情況下是可控、可治的。
我們可以根據其嚴重程度，把它分為三個等級，就像一場風暴的不同級別：
1. 輕度OHSS：一場“小騷亂”
• 症狀： 感覺肚子有點脹，像吃多了不消化；卵巢輕微增大，體重可能增加一點點。
• 對健康的影響： 這非常常見，是促排卵治療後的典型反應。通常不需要特殊治療，身體會像處理一次小小的內部混亂一樣，在幾天到幾周內自行調節恢復。你可以把它看作身體在成功募集卵泡後，發出的一點“成功的抱怨”。
2. 中度OHSS：需要關注的“內部積水”
• 症狀： 腹脹感明顯增強，腹部看起來微微隆起；可能伴有噁心、嘔吐、腹瀉；通過B超檢查可以清晰地看到腹腔內有腹水。
• 對健康的影響： 這時，“體液內亂”已經形成規模。你需要及時與你的生殖醫生溝通，他們可能會建議你多喝水（特別是富含電解質的運動飲料）、高蛋白飲食，並密切監測你的體重、腹圍和尿量。這就像是身體拉響了“注意警報”，需要你停下來認真應對。
3. 重度OHSS：不容忽視的“健康警報”
• 症狀：
• 腹部“水庫”： 腹部嚴重脹大，腹水大量增加，可能導致呼吸困難（因為壓迫了膈肌）、尿量明顯減少。
• 血液“黏稠”： 血液高度濃縮，這會增加血栓（血管裡形成血塊）的風險，血栓如果隨血液流動到肺或腦，將是致命的。
• 電解質紊亂 & 腎功能受損： 體液分佈嚴重失衡，可能導致低鈉、高鉀等，並影響腎臟的正常工作。
• 對健康的影響： 到了這個階段，OHSS就從一個“併發症”升級為一個可能危及生命的急症。通常需要住院治療，進行靜脈補液、糾正電解質紊亂，甚至需要穿刺引流腹水或胸水來緩解症狀。這是最高級別的“紅色警報”，必須立即就醫。
特別提醒： 早髮型OHSS通常發生在取卵後不久；而晚髮型OHSS則與懷孕成功有關，因為懷孕後體內會持續產生HCG，繼續刺激卵巢。
為什麼會發生OHSS？哪些人風險更高？
卵巢過度刺激綜合征的本質是“身體對促排卵藥物的過度反應”，但並非所有人都會中招，以下幾類人群風險更高：
1. 核心誘因：促排卵藥物的“刺激強度”
這是最直接的原因。促排卵藥物（如促卵泡激素、人絨毛膜促性腺激素等）的作用是刺激卵泡發育，若藥物劑量過高，或身體對藥物敏感度高，就會導致卵泡“超量”發育，進而引發激素風暴和體液失衡。
不過需要強調的是：正規醫院的醫生會根據患者的年齡、卵巢功能、基礎卵泡數量等情況，制定個性化的促排方案，用藥過程中會通過B超監測卵泡發育和激素水準，及時調整劑量，最大程度降低OHSS風險。
2. 高危人群：這些人更容易“過度反應”
– 年輕女性（20-30歲）：卵巢功能旺盛，對促排卵藥物的敏感度更高，更容易出現過度反應；
– 多囊卵巢綜合征患者：這類患者本身卵巢內有大量未發育的小卵泡，對促排卵藥物的反應更為敏感，是OHSS的高發人群；
– 卵巢功能好、基礎卵泡數量多的女性：基礎卵泡數量多，意味著卵巢被藥物刺激後，發育成熟的卵泡數量可能更多，激素水準升高更明顯；
– 既往有OHSS病史的女性：曾經發生過OHSS的人，再次接受促排治療時，復發風險會顯著升高；
– 體型偏瘦的女性：身體脂肪含量較低，對激素的代謝和緩衝能力相對較弱，更容易出現體液失衡。
3. 其他加重因素
– 取卵後胚胎移植成功（懷孕後hCG持續刺激卵巢）；
– 促排過程中使用了高劑量的人絨毛膜促性腺激素（hCG）觸發排卵；
– 短期內重複進行促排治療，卵巢沒有得到充分休息。
常見疑問解答：消除你的顧慮
1. 發生OHSS後，還能繼續懷孕嗎？
答：取決於OHSS的嚴重程度。輕度OHSS通常不影響懷孕，醫生會根據情況正常安排胚胎移植；中度OHSS可能會建議延遲移植，等身體恢復後再進行；重度OHSS則需要先全力治療，待身體完全康復、卵巢恢復正常後，再考慮後續移植。多數患者痊癒後，卵巢功能不會受到長期影響，依然可以正常懷孕。
2. OHSS會導致卵巢早衰嗎？
答：不會。OHSS是卵巢受到藥物短期刺激後的“暫時性反應”，並非損傷卵巢功能。促排卵藥物只是刺激卵巢內原本就存在的卵泡發育成熟，不會透支卵巢內的“卵泡儲備”。待藥物代謝完，身體恢復後，卵巢會逐漸回到正常狀態，不會導致卵巢早衰。
3. 第一次促排發生了OHSS，第二次還會復發嗎？
答：復發風險會比普通人高，但並非一定會復發。如果第一次是輕度OHSS，第二次醫生會調整促排方案（如降低藥物劑量、更換觸發劑），並加強監測，大概率能避免復發；如果第一次是重度OHSS，醫生會更謹慎，可能會選擇更溫和的促排方案，或建議冷凍胚胎延遲移植，最大程度降低復發風險。
親愛的准媽媽，OHSS雖然是試管嬰兒路上一個令人擔憂的潛在風險，但它絕不是一個不可戰勝的怪物。它是現代生殖醫學在幫助我們創造生命時，身體偶爾給出的一點“過激反應”。
瞭解它，是為了不懼怕它；重視它，是為了更好地避免它。 請完全信任你的生殖醫生團隊，他們擁有豐富的經驗來預測、預防和管理OHSS。而你，需要做的就是放平心態，做好自我監測，與醫生緊密配合。
記住，這場迎接新生命的旅程，你並非獨行。科學的利劍和智慧的策略，會為你掃清障礙，保駕護航，最終抵達幸福的彼岸。