腰圍增加可能是卵巢癌,預防卵巢癌,這幾件事要重視

40歲的劉陽最近發現許多褲子都穿不上了,一開始以為是中年“發福”,並沒有在意。但近日在體檢時,婦科B超檢查顯示她盆腹腔裡面有一個巨大的包塊,最後確診是患有卵巢腫瘤,需住院手術治療。

腰圍增加可能是卵巢癌

卵巢癌是女性最常見的腫瘤之一,其惡性程度高,由於卵巢深藏在盆腔內,即使初期有症狀也很難發掘。此外,卵巢癌初期會出現腹脹的症狀,一些中年女性會將問題歸咎于“發福”,錯過最佳治療時期,發現時很多時候已經是晚期了,所以卵巢癌也被稱為“無聲殺手”。

要警惕此種婦科常見病,加強自我監督。建議在清晨醒來時,空腹並排空大小便,在床上取仰臥位,屈髖屈膝,腹部放鬆,用手指尖壓下腹各部,尤其是兩側,仔細觸摸有無包塊。這樣,有可能早期自我發現卵巢腫物。對於體瘦、膚軟的女性易自摸自檢。雖然與肺癌、乳腺癌等癌症相比,卵巢癌的發病率和死亡率相對較低。

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為什麼卵巢癌越來越高發?

如今,卵巢癌已經成為女性癌症死亡的主要原因,為什麼卵巢癌越來越高發呢?目前,卵巢癌的病因尚未明確,但是醫學界普遍認為與年齡、遺傳、飲食、疾病等因素有關。

1.遺傳因素

癌症具有遺傳易感性,卵巢癌也是一樣,直系親屬中有卵巢癌患者的人,發生卵巢癌的風險比沒有的人要高得多。

2.生殖因素

卵巢受激素環境的影響,未妊娠、初潮早、絕經晚等女性,排卵週期較多,發生卵巢癌的風險也較高

3.疾病因素

多囊卵巢綜合症、盆腔炎、子宮內膜異位症等婦科疾病,如果拖延不治或者久治不愈,就會長期刺激卵巢,引起癌變。

4.飲食因素

飲食習慣不好,比如高脂肪、高熱量飲食,使體內的雌激素水準升高,損傷DNA,最終促使卵巢癌發生。

5.精神因素

長期陷入抑鬱、焦慮、自卑等不良情緒中,會抑制免疫功能,削弱機體的抗癌能力,讓卵巢癌有機可乘。

因此,對於卵巢癌高危人群,比如年齡較大(50歲以上)、有卵巢癌家族史、沒有生育過或不育、曾經或現在患有子宮內膜異位症、長期飲食習慣不良等人群來說,應提高警惕,積極預防,降低卵巢癌發生風險。

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卵巢位置深入,症狀十分隱匿

由於卵巢位置深入,當卵巢癌發生時,症狀很隱匿,很難讓人察覺。臨床上,根據腫瘤是否發生擴散和轉移,卵巢可以Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

Ⅰ期屬於早期,腫瘤還局限在卵巢,沒有發生擴散,大部分患者沒有明顯的症狀

Ⅱ期腫瘤發展到卵巢外,開始蔓延到子宮、輸卵管、盆腔等部位,引起腹脹、腹痛、食欲不振、飽脹感、腹瀉和便秘等症狀。

Ⅲ期腫瘤繼續擴散,向腹膜侵犯,出現腹股溝淋巴結轉移,除了引起Ⅱ期的症狀之外,還會出現頻繁和持續的下腰痛

Ⅳ期屬於卵巢癌晚期,腫瘤擴散至肝、脾、腸等臟器,出現持續性疲勞、體重下降、營養不良、腹水、腹部腫塊等症狀。

隨著腫瘤的進展,患者的預後會變得越來越差。也就是說,分期越晚,生存率越低。

Ⅰ期卵巢癌的5年生存率在76%-93%之間,Ⅱ期卵巢癌的5年生存率在60%-74%之間,Ⅲ期卵巢癌的5年生存率已經降到了23%-41%,Ⅳ期卵巢癌的5年生存率更低,僅為11%。

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那麼,面對不同分期的卵巢癌,對應應該怎麼治療呢?早期卵巢癌的治療主要是以手術為主,此時腫瘤還沒有發生擴散,如果能及時將病灶切除,並且做好術後護理,治癒率就比較高。

中期卵巢癌已經出現了轉移和擴散,通過手術已經無法完全清除病灶,在手術切除主要病灶之後,還要輔助化療,清除體內殘留的腫瘤細胞,抑制腫瘤進一步發展。

晚期卵巢癌腫瘤轉移和擴散的範圍更大了,治療目的不再是治癒腫瘤,而是緩解痛苦、延長生存期,如果依然可以手術,通常需要先化療,等腫瘤縮小之後,再進行切除。

預防卵巢癌,幾件事要重視

卵巢癌的發生悄無聲息,但並不是無計可施,比如卵巢癌早期篩查。目前,篩查卵巢癌的方法主要有超聲、血清腫瘤標誌物

此外,X線、CT或核磁共振也可以起到一定的篩查作用,早發現才能早治療。因此,尤其是對於卵巢癌高危人群來說,一定要重視卵巢癌篩查。

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除了早期篩查,預防卵巢癌,還要做到:養成良好的生活習慣,戒菸戒酒、少熬夜、堅持鍛煉;合理發洩不良情緒,不要給自己太大的壓力,保持良好的心態。

均衡飲食,少吃高脂肪、高熱量食物,多吃富含膳食纖維的食物

多攝取抗氧化營養素

維生素A、維生素E、維生素C和植物化學物都具有抗氧化作用,可以清除自由基,減少或消除自由基對機體組織和器官的損害作用。飲食上多吃一些具有抗氧化作用的營養素,可以起到保養卵巢,預防卵巢早衰的作用。

多食豆製品

豆製品的原材料是黃豆,黃豆是屬於高蛋白的食物,做出來的豆製品中也含有大豆異黃酮。大豆異黃酮有著植物雌激素的美譽,可以雙向調劑女性身體中雌激素水準,能夠預防乳腺癌和卵巢癌。

多喝牛奶

牛奶可以為身體補鈣,補鈣也可以降低卵巢癌的發病風險。研究顯示,鈣質攝取不足的女性卵巢癌的發生率會增加近40%。對於女性而言,每天要多喝牛奶或者吃一些乳製品,在預防骨質疏鬆的同時也能讓卵巢更健康。

多喝茶

喝茶有利於身體健康,這是毋庸置疑的事情。研究資料顯示,每天喝茶或經常喝茶的女性,其卵巢癌、乳腺癌和宮頸癌等女性特有的癌症發病風險會降低。

卵巢癌的早期症狀有哪些,卵巢癌晚期還能活多久?

卵巢癌其實就是卵巢惡性腫瘤,是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。由於卵巢深居盆腔,體積小,並且卵巢癌早期缺少症狀,即使有症狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時60%~70%已為晚期,而晚期病例又療效不佳。

卵巢癌的早期症狀

1、疼痛:卵巢惡性腫瘤可能由於瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。

2、月經不調:偶見不規則子宮出血,絕經後出血。

3、消瘦:晚期呈進行性消瘦。

4、下腹包塊:惡性卵巢瘤雙側生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。

5、腹腔積液:雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可併發腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合併腹腔積液者較多。

近日,頂級期刊《The Lancet 》發表了一篇題為Ovarian cancer population screening and mortality after long-term follow-up in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial的文章,對英國《卵巢癌篩查合作試驗》(UKCTOCS)的報告進行深入的分析,發現卵巢癌的早期篩查並不能降低該病的死亡率。

在這項最新的報告中,研究人員從英格蘭、威爾士和北愛爾蘭國家衛生服務基金會的13個中心招募了200000名50-74歲的絕經後婦女,並將她們隨機分配到三組:未進行卵巢癌篩查、年度陰道超聲篩查(USS)以及年度多模式篩查(MMS),同時進行長達16年的隨訪。

研究人員發現,與未進行血液檢測組相比,血液檢測篩查組在早期階段(I / II階段)的癌症檢出率要高39%,而在晚期階段的癌症(III / IV期)檢出率則低10%。同時,無篩查組與超聲檢查組的癌症檢出率並無差異。這表明儘管多模式的癌症檢測方法在早期階段可成功捕捉到癌症,但兩種篩查方法並不能挽救卵巢癌患者的生命。

儘管試驗結果將規避卵巢癌風險止步于早期篩查,但醫學家們一直在尋找有效的臨床治療手段。目前主要的治療方式以手術、放療和化療為主,但初次治療後,70%患者會在1-2年內復發,甚至會出現多次復發,因此仍需新療法來改善這一現狀。

近年來,隨著腫瘤免疫的興起,各種免疫療法也紛紛涉足卵巢癌,力求控制“沉默殺手”的進展,改變卵巢癌獲益不佳的臨床治療格局。

免疫聯合療法

免疫檢查點抑制劑作為最成功的免疫療法之一,在腫瘤領域展現出超越常規療法的卓越效果。尤其是免疫檢查點抑制劑PD-1/PD-L1單抗在多種實體瘤中都取得令人驚喜的成績。由於卵巢癌是一種典型的免疫抑制型腫瘤,因此科學家相信卵巢癌患者也可以獲益於免疫治療。

但經臨床研究發現,免疫單藥治療效果並不可靠,為此,研究人員開始轉換思路,探索免疫聯合療法的效果。研究發現,K藥(pembrolizumab)與化療和抗血管生成劑聯用在晚期卵巢癌的免疫治療中效果顯著。

CAR-T療法

近兩年,CAR-T療法的問世,讓人們看到了“治癒”癌症的希望,作為腫瘤免疫治療界的新寵兒,CAR-T療法涉足了大多數癌症的治療,其中也包括卵巢癌。其中,在關於卵巢癌的CAR-T細胞療法中,最常見的靶抗原包括間皮素(MSLN)、MUC-16和NKG2D等。

間皮素(MSLN)

2018年7月,MaxCyte宣佈,公司基於mRNA非病毒技術開發的治療實體瘤的CAR細胞療法已被FDA批准開始臨床試驗,同時,這也是MaxCyte全資擁有的第一個CAR項目MCY-M11,靶點正是間皮素(MSLN),通過腹腔內注射治療復發/難治性卵巢癌和腹膜間皮瘤患者。

MUC-16

MUC16通常在角膜、呼吸道和生殖上皮中表達,主要是為了保護上皮免受外部病原體入侵。而MUC16的過表達總是在卵巢癌、胰腺癌、宮頸癌和肺癌中發現。據相關研究顯示,80%以上的卵巢癌患者存在MUC16的過表達,此靶抗原與CA-125均可作為卵巢癌早期診斷的重要指標。

NKG2D

Celyad公司研發的CAR-T NKR-2療法也是一種CAR-T細胞療法,但是與通常的CAR-T細胞療法不同的是這些T細胞中表達的CAR不含有識別腫瘤表面抗原的抗體片段,而是包含著完整的人類NKG2D (Natural Killer Group 2D) 受體。

2017年3月,該公司宣佈FDA已經批准其在美國開展NKR-2 CAR-T 的代號為“THINK”的臨床試驗。主要包含7種適應症:5種實體瘤(結直腸癌、卵巢癌、膀胱癌、三陰性乳腺癌以及胰腺癌)和2種惡性血液瘤(急性髓系白血病以及多發性骨髓瘤)。

NK細胞療法

近年來,被譽為“綠色抗癌療法”的免疫細胞療法,為卵巢癌治療帶來了新方法。越來越多的臨床研究表明,增加免疫細胞的數量將使卵巢癌患者獲益。

目前,全球範圍內有多家大型醫療機構正在進行或己經完成NK細胞過繼療法的臨床試驗。有研究利用NK細胞免疫療法干預56例復發性卵巢癌,結果顯示,所有患者病情均得到有效控制,且生存期平均延30.4個月。

卵巢癌晚期能活多久

根據國內外的資料顯示,女性朋友們晚期卵巢癌的五年生存率僅25~30,所以說,積極的進行治療是相當重要的,是能在一定程度上延長壽命的。卵巢癌發展到晚期多已擴散到子宮、附件或盆腔等器官,能活多久要看每個人的病情發展速度,一旦發現卵巢癌,一定要保持積極樂觀的心態、配合治療、做適當的鍛煉,這樣才有可能延長患者的生命。平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。隨著近年來對於癌症的治療方法不斷的改進,卵巢癌晚期生存的時間已明顯高於以前。